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如何區別抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等?
個人原創

如何區別抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等?

2022-07-19
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抑郁癥焦慮癥的區別 ??

焦慮癥抑郁癥不同,但是經常被大家混淆,分不清楚。抑郁是以情緒低落為主要臨床表現,比方說什么也不想干了,身體疲乏無力了,注意力不集中了,有很多很多這方面的臨床表現。焦慮是這樣的,比方說心慌、出汗、坐立不安,身體還會有一些不舒服表現。

大家之所以分不清楚焦慮抑郁,其實經常會共病,比方說一個抑郁癥患者,也會有焦慮癥的表現,一個焦慮癥的患者,有的時候也會有抑郁的表現,這種共病幾率還是挺高的,所以在臨床上可能要鑒別一下,是抑郁導致的焦慮,還是焦慮導致的抑郁,都是有可能的。

如果一個抑郁癥患者,長期的處于這種抑郁的一個狀態,他也會出現心煩,每天就無所事事的,在家就呆不住,坐立不安,對未來特別擔心,我們認為這是抑郁癥,同時伴有了焦慮癥狀。

另外也有相反情況,可能先出現的是焦慮,對很多事情表現得過分擔憂,比方說一到單位就擔心,孩子上學路上別出現什么問題,媽媽高血壓不會又嚴重了吧,會有很多莫名的這種擔憂,同時表現的就是坐立不安、心慌,會出現這樣的反應。當出現了這樣的情況以后,他也有可能伴發抑郁,因為每天的生活是處于這種惶恐中,這樣心情也會不好,也會出現心情低落,什么也不想干,這樣我們來判斷,焦慮癥狀是他主要的癥狀,抑郁癥狀是伴隨的,這樣我們就認為他是焦慮癥,伴有抑郁癥狀。

大家之所以分不清楚,是因為這兩組癥狀經常出現在同一個患者身上,只不過就是出現的是以誰為主,可能會有差別。

抑郁癥和雙相情感障礙的區別 ??

雙相情感障礙的臨床表現有兩個方向的,一個方向跟抑郁癥一樣,比如心情特別不好也沒興趣;另外一個方向是心情特別好,自信,話特別多,精力旺盛,有一些夸大,這些跟抑郁癥是不一樣的。因為有情緒低落,也有情感高漲兩個方向的,所以我們稱之為雙相情感障礙。有兩個方向的這種如果這段時間表現出來的是抑郁,情緒比較低落,我們就要診斷為雙相情感障礙,而不是抑郁癥。因為抑郁癥只有一個方向,就是心情不好,沒有另外一個方向。

和精神分裂癥的鑒別 ??

經常有人會問抑郁癥嚴重到一定程度是不是就精神分裂了,其實抑郁癥和精神分裂是兩個病,抑郁癥嚴重到最后可能會出現自殺、自傷行為,這是比較重了。另外可能會出現精神病性的癥狀,抑郁癥也會出現比方幻覺,聽到別人聽不到的聲音,看到別人看不到的東西,覺得有人在背后議論他,說他壞話等。抑郁癥也有可能出現這種情況,這是伴隨著抑郁癥出現的精神病性的癥狀,跟精神分裂癥是不同的。

器質性抑郁 ??

指一部分身體上的疾病會導致抑郁,比方說甲狀腺功能減退會出現抑郁癥的臨床表現,和抑郁癥的表現是一樣的,也是情緒低落情感也比較脆弱,什么也不想干,但是隨著治療,甲狀腺功能恢復到正常的時候,情緒也隨著好轉了,所以這個也不是我們說的抑郁癥,我們叫器質性抑郁跟身體疾病是非常有關系的。

惡劣心境 ??

抑郁癥的表現也很像,但是沒有抑郁癥那么嚴重,但是病程更長,如果診斷為惡劣心境,一般這種情緒不好,負性的東西可能要達到兩年以上,但是程度不是很重,好像每天也在工作,每天也基本上正常的生活,但就是高興不起來,好像睡眠不太好或者胃口不太好,就會有一些這樣的表現,但是不是特別的嚴重,跟抑郁癥也不太一樣。


所以這部分的患者,有的時候自我評估,可能就會評估成抑郁癥,因為也呈現了一些臨床的表現,或多或少的對于生活、工作、人際關系造成了一些困擾,但是可能沒有達到抑郁癥的這種標準。

作者:心理咨詢師陳曉華

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