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非指導(dǎo)性心理咨詢與指導(dǎo)性心理咨詢的差別

2015-04-30
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一、指導(dǎo)性的心理咨詢的含義

指導(dǎo)性的心理咨詢是羅杰斯在強(qiáng)調(diào)自己的觀點(diǎn)是“非指導(dǎo)性的” (non-directive)這一命題時,給傳統(tǒng)的心理咨詢的命名。因此,稱自己的觀點(diǎn)是“指導(dǎo)性的”的咨詢專家是不存在的。特別是,自從羅 杰斯批判了傳統(tǒng)的心理咨詢以來,“指導(dǎo)性的”這一詞已經(jīng)不常使用。但是,湯恩(1944)批判了非指導(dǎo)性的心理咨詢(求詢者中心療 法),旗幟鮮明地稱自己的觀點(diǎn)是‘指導(dǎo)性的’向‘非指導(dǎo)性的’心理咨詢提出了挑戰(zhàn)。

但是,湯恩所提出的指導(dǎo)性的心理咨詢,實(shí)際上所采用的咨詢技術(shù)、方法均與非指導(dǎo)性的相類似。只不過,他更強(qiáng)調(diào)咨詢者必須具備廣博的知識和豐富的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為在咨詢過程中的某個時候,給予來訪者味詢部以適切的指示,可以起到事半功倍的咨詢效果。

當(dāng)然,湯恩自己并不認(rèn)為“指導(dǎo)性的”這一用語就那么恰當(dāng)。只是,他認(rèn)為由于羅杰斯“非指示”的治療方法和咨詢方法的普及與 流行,作為“指導(dǎo)性的”這一傳統(tǒng)的心理咨詢方法,面臨著被遺忘和被放棄的危機(jī),必須給予一定程度的重視。因?yàn)闊o論是傳統(tǒng)的心理咨詢還是非指導(dǎo)性的心理咨詢,都有其特有的理論意義和實(shí)踐價值。作為一種觀點(diǎn)和立場,在其效果、技術(shù)等各方面的妥當(dāng)性、有效性尚未得到足夠的論證之前,任何偏執(zhí)于一方的做法都是應(yīng)該盡力避 免的。

另外,指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào),作為咨詢者,必須掌握各種心理 治療體系和精神病理學(xué)知識,并且能熟練掌握各種行之有效的臨床方法和技術(shù)。之所以要強(qiáng)調(diào)這些,是因?yàn)橹笇?dǎo)性的心理咨詢,作為咨 詢專家必須承擔(dān)全部的治療責(zé)任。這是指導(dǎo)性的心理咨詢與其他心理咨詢不同之處。

二、指導(dǎo)性的心理咨詢的基本原理

湯恩的指導(dǎo)性的心理咨詢,其基本想法是以試圖整合心理學(xué)龐大 的科學(xué)資料和技術(shù)作為一個實(shí)踐體系,從而組織更行之有效的心理咨詢這一動機(jī)為出發(fā)點(diǎn)的。因此,這一心理咨詢的基本觀點(diǎn),可以 說是全面人格分析的方法和嚴(yán)密的精神病理學(xué)體系的密切結(jié)合。

(一)心理學(xué)科學(xué)知識、技術(shù)的整合

根據(jù)湯恩的基本觀點(diǎn),作為心理咨詢必須整合各種心理學(xué)知識、技術(shù)作為自己的方法論。諸如心理學(xué)各學(xué)派中,實(shí)驗(yàn)心理學(xué)中的感覺、知覺、記憶和聯(lián)想等,格式塔心理學(xué)的全面觀,行為主義心理學(xué)刺激的作用和學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)等,都提供給心理咨詢各種重要的理論根據(jù)。精神分析學(xué)則更強(qiáng)調(diào)人格深層的力動原理。認(rèn)知心理學(xué) 則更重視認(rèn)知因素和大腦皮質(zhì)的機(jī)能。另外,神經(jīng)、生理學(xué)研究成果也為我們提供了寶貴的參考依據(jù)。

指導(dǎo)性的心理咨詢還重視諸如對意識、無意識、暗示、催眠等精神病理學(xué)現(xiàn)象的研究成果的靈活應(yīng)用。指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)自我防 御和行為的意識傾向,認(rèn)為強(qiáng)化來訪者的自我防御機(jī)能,是心理咨詢的重要內(nèi)容。

(二)指導(dǎo)性的必要性

由于來訪者的一個重要特點(diǎn),可以說如果沒有一些指導(dǎo)性的心 理援助的話,僅依靠來訪者自身則無法求得問題的解決。為此,作為咨詢者應(yīng)該對來訪者進(jìn)行有關(guān)的分析,在系統(tǒng)地考慮問題解決的 最有效方法的基礎(chǔ)上決定心理咨詢的方向,以減少來訪者的試行錯誤,促使來訪者早日獲得自我指示(self--direction)的力量及適應(yīng)社會和現(xiàn)實(shí)的最低能力。要想在最短的時間內(nèi)達(dá)到較好的、成功的咨 詢目的,慎重而適切的指示,可以發(fā)揮特別的效果。

(三)不適應(yīng)的原因及治療的目的

認(rèn)知能力可能是導(dǎo)致不適應(yīng)的重要原因。同時,導(dǎo)致不適應(yīng)的感情原因所產(chǎn)生的問題主要有:第一,反應(yīng)性感情障礙;第二,體質(zhì)性反應(yīng)或某種習(xí)慣性反應(yīng)障礙。前者比后者發(fā)生的頻率高,治療 相對容易。也就是說,某些精神障礙的消除,可以嘗試通過對感情側(cè)面和沖動側(cè)面的改善,即可達(dá)到預(yù)期的效果。

因此,在咨詢的初期,必須首先明確之所以不適應(yīng)的原因是由 于情緒混亂所造成,還是因?yàn)椴贿m應(yīng)而引起情緒混亂。

如果說人的某些行為是由無意識的、情緒的、沖動等原因所決 定的話,可以認(rèn)為不適應(yīng)也是由生理的、機(jī)械的原因而產(chǎn)生。如果是由于在成長過程中所存在的某種障礙,或自身無法實(shí)現(xiàn)自我防御機(jī)能的調(diào)節(jié)而引起心理不適應(yīng)的話,有意識地提高來訪者的認(rèn)知能力,可以促進(jìn)問題的解決。

但是,由于來訪者不能進(jìn)行有效的學(xué)習(xí),認(rèn)知能力的提高需要 咨詢者的具體指示。根據(jù)湯恩的解釋,心理咨詢的目的,就是最大限度地利用來訪者的認(rèn)知能力的提高,以取代情緒的、沖動的行為 為合理行為。為此,僅局限于非指導(dǎo)性的咨詢是達(dá)不到很好的效果的,必須充分使用指導(dǎo)性的咨詢技術(shù)。

其后,湯恩(1953)更加重視學(xué)習(xí)因素的作用。他認(rèn)為,心理 咨詢的效果,都必須通過學(xué)習(xí)心理學(xué)給予充分說明。

指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào),由不適應(yīng)向適應(yīng)的這一整個健康的恢復(fù)過程中,學(xué)習(xí)和再學(xué)習(xí)是問題的根本之一。在整個學(xué)習(xí)過程中,咨詢者必須承擔(dān)指導(dǎo)的責(zé)任。

三、指導(dǎo)性的心理咨詢的一般技術(shù)

如前所述,指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)在咨詢過程電應(yīng)該以各種理 論方法和技術(shù)為依據(jù)去進(jìn)行。作為其基本方法,首先記錄來訪者的主訴,收集有關(guān)主訴中的 個人資料,在分析這些資料的基礎(chǔ)上,明確產(chǎn)生心理不適應(yīng)的原因,對應(yīng)這些問題,采取相應(yīng)的治療措施和咨詢技術(shù)??梢哉f,現(xiàn)在一般所進(jìn)行的臨床』動理學(xué)的方法基本上就是這種方法。狹義地來理解的話,心理咨詢的咨詢過程,就是對應(yīng)診斷的結(jié)果,采用相應(yīng)的治療或咨詢技術(shù)的過程。 指導(dǎo)性的心理咨詢的咨詢過程,其咨詢所采用治療技術(shù)或咨詢的進(jìn)行方法,依存于對來訪者的個人資料進(jìn)行分析及對資料分析結(jié)果 的解釋。因此,資料分析及其解釋這一過程,是指導(dǎo)性的心理咨詢過程非常重要的部分。

(一)指導(dǎo)性的心理咨詢的過程

1.信賴關(guān)系的形成

為了達(dá)到較好的咨詢效果,咨詢者與來訪者之間形成相互信賴 的關(guān)系是非常重要的。這樣可以使來訪者能夠無抵抗地接受來自咨詢者的解釋、忠告、勸慰和指示。這種信賴關(guān)系的形成,也是促進(jìn)來訪者行為型學(xué)習(xí)的先決條件。

2.接納與解脫

咨詢者與來訪者之間信賴關(guān)系形成以后,通過咨詢者的指示學(xué) 習(xí),促使來訪者能從被壓抑的情緒、問題中解脫出來,以接納現(xiàn)實(shí)的、確切的自我。

3.分析與討論

在親切輕松的接給氣氛中,咨詢者和來訪者就來訪者自身所存 在的某些非現(xiàn)實(shí)的情感、思維方式、不正確的態(tài)度或錯誤的看問題方法等展開討論。在分析和討論中,應(yīng)盡可能地避免主觀性的指責(zé) 和批評性的議論。這樣做的根據(jù),就是為了使來訪者能自己去提出自身存在的問題,自己去糾正這些問題,從而保有這種自己解決問 題的獨(dú)立的能力。

4.表明新的態(tài)度和問題解決的方法

在給予來訪者自己去解決自身問題的機(jī)會之后,可以向來訪者 提供、表明某些新的態(tài)度和解決問題的方法。

5.制定具體的課題計(jì)劃

每周所要解決的問題、內(nèi)容等必須明確。制定出課題計(jì)劃之 后,可以根據(jù)這一計(jì)劃達(dá)到咨詢目的。

6.導(dǎo)入新的人生現(xiàn)

指導(dǎo)性的心理咨詢的最終目標(biāo),是促使來訪者改變?nèi)松^。也就 是說,通過新的人生觀的導(dǎo)人,可以幫助來訪者確立適宜的生活方式和價值觀。

7.自我控制能力的提高

指導(dǎo)性的心理咨詢強(qiáng)調(diào)自我控制能力的培養(yǎng)與基本訓(xùn)練。為了達(dá) 到這一目的,應(yīng)該:

①形成完成某一課題計(jì)劃時始終如一的習(xí)慣:

②來訪者傾吐真情;

③選擇目的、制定計(jì)劃、以期成功;

④努力使來訪者形成迅速果斷的品質(zhì);

⑤參加某些游戲或運(yùn)動比賽;

⑥回避某些潛在易發(fā)的沖突;

⑦過有規(guī)律的生活,形成健全的日常生活習(xí)慣。

由以上可見,指導(dǎo)性的心理咨詢過程,特別強(qiáng)調(diào)咨詢者必須具備 卓越的洞察力和專業(yè)知識、技術(shù),還要求在咨詢過程中充分發(fā)揮創(chuàng)造性。看起來,似乎指導(dǎo)性的心理咨詢不過是在整理有關(guān)來訪者的資 料,依據(jù)一定的理論,應(yīng)對來訪者的問題而且。而實(shí)際上,在什么時候,對推,以何為理論依據(jù),選擇什么樣的技術(shù)和方法等,卻是 一件很難的事情。正因如此,這種咨詢方法往往被某些咨詢者敬而遠(yuǎn)之。

(二)暗示、說服和忠告

指導(dǎo)性的心理咨詢特別重視暗示(suggestion)、說服(persuasion) 和忠告(advice)等咨詢技術(shù)的運(yùn)用。這些技術(shù)的根本目標(biāo),是促進(jìn) 適切行為的學(xué)習(xí)和形成。

湯恩指出,為了更好地發(fā)揮暗示、說服和忠告的效果,必須掌 握以下基本原理:

1.最小限度地使用。只有來訪者所存在的心理不適應(yīng)癥候需 要使用這種方法時才能使用。

2.不可過早使用。緊急情況時除外,在尚未明確所存在的問 題之前,不可使用。只有在心理咨詢初期階段,來訪者有了接納和允可的態(tài)度,后期階段來訪者有給予協(xié)助的姿態(tài)時方可使用。

3.不可頻繁使用。應(yīng)該在非常有必要的時候方可使用,如果 隨便使用的話,會降低這一技術(shù)方法的價值。

4.通過非人格的態(tài)度予以使用。道德的、批判性的、評價的,不一定必須和人格結(jié)合在一起。

5.讓來訪者分擔(dān)責(zé)任。這種方法是讓來訪者在接受咨詢者提 示的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大自己的視野。因此,決定行動過程的主要責(zé)任,應(yīng)由來訪者承擔(dān)。

6.靈活的語言藝術(shù)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,這種方法、技術(shù)的運(yùn)用 需要咨詢者掌握靈活的語言藝術(shù)。

以下舉幾個圍繞來訪者的某一想法,咨詢者做出的恰當(dāng)?shù)暮筒?恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)形式:

(恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)形式)

“對于這個問題,我倒是有一個別的想法是……”

“你考慮一下,這是一個唯一解決問題的方法嗎?”

“你認(rèn)為這是解決問題的唯一方法嗎?”

“這是一個最灑脫的方法嗎?我看不一定……”

“為了……,你認(rèn)為應(yīng)該怎么辦呢’”

(不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)形式)

“我認(rèn)為你應(yīng)該……?”

“怎么辦好呢?我們核計(jì)一下吧?!?/p>

“我如果是你的話,我肯定會……”

“對,這是最好的辦法?!?/p>

“我希望你能夠……”

“你必須這樣,否則……?”

湯恩認(rèn)為,過去傳統(tǒng)的心理咨詢之所以不能發(fā)揮很好的效果, 就在于沒有理解暗示、說服和忠告的原理。其實(shí),這一技術(shù)和方法只有在科學(xué)可能的范圍內(nèi)才能發(fā)揮其效果。

四、指導(dǎo)性的心理咨詢的基本原則

湯恩指出,為了更好地實(shí)現(xiàn)咨詢過程的任務(wù),更有效地使用暗示,說服和忠告等咨詢技術(shù),就必須堅(jiān)持以下的基本原則。

(一)專業(yè)的權(quán)威原則

必須重視咨詢者作為權(quán)威性的存在,以確立咨詢關(guān)系。

1.咨詢者的容貌儀表、言談舉止的影響力,咨詢時的時間限 制和咨詢場面限定等都必須符合一定的規(guī)范。

2.在整個咨詢過程中,咨詢者必須始終獲得來訪者的充分信 賴,以建立對來訪者的權(quán)威意識。

(二)合理的指示原則

暗示、說服和忠告等必須在符合來訪者的合情合理的范圍內(nèi)進(jìn) 行。

1.暗示、說服和忠告必須限定于問題的解決。

2.暗示、說服和忠告必須由咨詢者慎重選擇適宜的語詞來進(jìn) 行。如果來訪者做好接受來自咨詢者的暗示、說服和忠告的心理準(zhǔn)備的話,這一咨詢的技術(shù)和方法的效果才能好。

(三)注意力集中的原則

只有在來訪者保持良好的注意力時,才可能取得較好的咨詢效 果。

1.為使來訪者集中注意力,需要幫助來訪者減輕心理抵抗和 感情的防御反應(yīng),采取合理公正的。無批判的態(tài)度向來訪者提供某些暗示、該團(tuán)和忠告。

2.為防止注意力分散,與適切的情緒態(tài)度結(jié)合起來使用暗示。 說服和忠告等咨詢技術(shù),必定會提高咨詢效果。

(四)逆反效果的原則

如果能有效地防止出現(xiàn)逆反心理,可以促進(jìn)咨詢活動的順利展 開。

1.應(yīng)盡量避免向來訪者提出過于苛刻的要求,以避免逆反效 果。

2.不強(qiáng)要來訪者做某些努力,在一種自然放松的氣氛和狀態(tài) 下,反而會達(dá)到意想不到的效果。

(五)間接的原則

1.如果能使來訪者感覺這些來自咨詢者的暗示、說服和忠告 正是自己所想過的,這樣無疑可以促進(jìn)咨詢的有效開展。

2.任何強(qiáng)制性的指示,都將造成咨訪雙方之間產(chǎn)生心理緊張, 因此應(yīng)注意間接的提示。

(六)支配的感情原則

1.暗示、說服和忠告如果能與此時支配來訪者的感情因素相 結(jié)合的話,就會收到良好的效果。

2.違背來訪者的支配感情的暗示、說服和忠告,就無法期待 良好的咨詢效果。

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