"人類有一種天然的動機(jī)，即使在最惡劣的環(huán)境中，也會產(chǎn)生意義。他們會不惜一切代價來堅持一種連貫性，以避免失去自我意識的那種難以忍受的焦慮。" -Ed Tronick和Claudia M. Gold

兒科醫(yī)生和心理分析學(xué)家D.W.Winnicott會理解為什么COVID-19有可能帶來心理健康危機(jī)形式的 "影子流行病"。溫尼科特用 "繼續(xù)存在 "這個可愛的詞來描述我們在最早的人際關(guān)系中的瞬間互動中出現(xiàn)的持續(xù)的自我意識，并隨著時間的推移在新的人際關(guān)系中不斷演變。 他描述了伴隨著這種自我感覺的喪失而產(chǎn)生的 "難以想象的焦慮"。

現(xiàn)在，我們突然失去了日常生活中豐富的社會互動，我們的身份認(rèn)同感就會動搖，隨之而來的是我們的情感幸福感。溫尼科特用老式的術(shù)語 "瘋狂 "來命名這種體驗的極端形式。

但事實(shí)是，我們已經(jīng)陷入了心理健康危機(jī)，其原因也許是相同但相反的。我們?nèi)粘Ｉ钪械膲毫Γ由先狈ι鐣?lián)系的價值和必要性的關(guān)注，在這種社會聯(lián)系中，我們花時間傾聽對方的意見，已經(jīng)造成了自己的流行病。也許我們可以從這種流行病中獲得的一個意義是，重新關(guān)注瞬間的人際交往對維護(hù)我們的情感健康的價值。考慮一下Mona、Alice和Emil的故事。

在一次典型的大流行病前的家訪中，作為早期干預(yù)專家，Mona發(fā)現(xiàn)自己在Emil的母親Alice在家里追著Emil的母親到處跑，她的注意力無法集中在兩歲的兒子身上，而Emil的極度敏感打亂了他們的生活。現(xiàn)在，在大流行病導(dǎo)致的Zoom視頻探訪中，Alice被要求待在屏幕前面，而她的兒子在她身邊的地板上玩耍。 她注意到她的存在,如何幫助他有條不紊地、輕松自如地玩耍。她聽著Mona分享了她觀察到的Emil對母親平靜的互動的反應(yīng)。反過來，Alice向Mona傾訴說，作為一個正在從阿片類藥物依賴中康復(fù)的單親母親，她經(jīng)常對照顧兩個年幼的孩子感到不知所措。她的恐懼和戒備心有所減弱。Mona和Alice之間的關(guān)系加深了。Alice覺得自己更有能力，更不孤獨(dú)了。幾個星期以來，她觀察到Emil的發(fā)脾氣明顯減少了。

大流行病所帶來的社會參與的突然急劇喪失，使人際關(guān)系和社會聯(lián)系在我們的情緒健康中的作用得到了緩解。然而，目前的心理健康護(hù)理模式主要是把心理痛苦看成是一個人的心理痛苦。這場大流行病提供了一個機(jī)會，讓我們重新審視對情緒痛苦的理解和治療。

在對溫尼科特工作的意義的精辟分析中，心理治療師詹姆斯-巴恩斯將他的理論置于當(dāng)代心理健康護(hù)理的背景下，對溫尼科特工作的意義進(jìn)行了精辟的分析。首先，他提供了這樣的概述。

在我們存在的最基本的層面上，溫尼科特認(rèn)為，獨(dú)立的心智讓位給經(jīng)驗單位--有心智的主體從人際關(guān)系的領(lǐng)域中產(chǎn)生出來："社會心理矩陣"，我喜歡稱之為 "社會心理矩陣"。因此，我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是獨(dú)立的、封閉的實(shí)體，在某種程度上設(shè)法從外部了解對方，我們是，根據(jù)溫尼科特的說法，我們是直接與對方接觸的根本性開放的生命。

溫尼科特在表達(dá)這個想法的時候，他說："沒有嬰兒這樣的東西...... 如果你去描述一個嬰兒，你會發(fā)現(xiàn)你在描述一個嬰兒和一個人。他的視角對于理解一個嬰兒與父母的經(jīng)驗是最有意義的，但它是所有經(jīng)驗的核心，盡管我們通常不承認(rèn)它是這樣的。對世界和他人的經(jīng)驗是主要的給定，而心靈--而不是穿越現(xiàn)有的分離--在某種意義上說，是創(chuàng)造這種分離的責(zé)任。

他接著指出，雖然弗洛伊德理論、現(xiàn)代精神病學(xué)和認(rèn)知行為療法都把心理病態(tài)看成是包含在個體內(nèi)部，但 "相比之下，溫尼科特主要從關(guān)系領(lǐng)域的創(chuàng)傷或缺失來理解心理病態(tài)..........最重要的是，出錯的東西并不在于個體本身，而是在于個體曾經(jīng)和現(xiàn)在所參與的體驗單位中（包括他們所處的社會文化環(huán)境）。

在我與心理學(xué)家埃德-特羅尼克（Ed Tronick）合著的新書《不和諧的力量》（The Power of Discord of Discord）中，我們將溫尼科特從臨床經(jīng)驗中得出的理論與特羅尼克數(shù)十年來對父母和嬰兒的研究聯(lián)系在一起。我們揭示了人際關(guān)系中的意義制造的概念，它是我們自我意識和情感健康的核心。

"當(dāng)嬰兒誤解然后重新評估他人的動機(jī)和意圖時，與人的時刻互動是他們在這個世界上對自己產(chǎn)生意義的過程....... 我們的自我意識以及我們一生中的關(guān)系質(zhì)量植根于我們的經(jīng)驗中，在我們從出生時就開始的、最早的愛情關(guān)系中的瞬間的互動中。我們的情感幸福感來自于一個不斷變化的過程，隨著我們沉浸在人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的變化而變化

靜面范式和溫尼科特的理論一樣，提供了一個與醫(yī)學(xué)模式不同的視角。我們寫道："正如我們所看到的那樣，情緒幸福和情緒苦惱都是在反復(fù)的互動交流中成長起來的，這些交流使我們每個人都成為了自己。你在最早的經(jīng)驗中所產(chǎn)生的意義不是固定不變的，而是隨著你的成長和變化，在新的關(guān)系中不斷地改變著你對自己和世界產(chǎn)生意義的過程，而不是固定不變的。"

只要有了希望，這種人類在大流行病面前的普遍經(jīng)驗，就能再一次消除情感痛苦的恥辱。正如我們所寫的那樣： "我們沒有必要為了理解情感痛苦的復(fù)雜性而污名化。承認(rèn)發(fā)展和關(guān)系背景不應(yīng)該是羞辱性的。" 也許，這場大流行病將成為我們改變整個心理保健方法的號召。

歷史將隨著時間的推移，在一個發(fā)展過程中不斷地使這一流行病產(chǎn)生新的意義，類似于個人在其一生中對童年逆境的獨(dú)特經(jīng)歷產(chǎn)生的意義。 我們在一連串的關(guān)系中為自己創(chuàng)造意義，從嬰兒和父母之間的初戀關(guān)系開始。當(dāng)意義出了問題，我們需要從人與人之間的關(guān)系中尋找我們前進(jìn)的方向。